YOZGAT YÖRESİ ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONUNA EN SIK SEBEP OLAN ETKENLER VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLERİ The Most Common Factors that Cause Childhood Urinary Tract Infection in Yozgat Region and Antibiotic Resistance

Abstract

Amaç: Çocukluk çağında en sık görülen enfeksiyonlardan biri olan idrar yolu enfeksiyonları (İYE), gereksiz antibiyotik kullanımı sonucu artan antibiyotik direnç oranları nedeniyle ampirik tedavi seçiminde zorluklara neden olmaktadır. Bu çalışmada, Yozgat ilinde en sık idrar yolu enfeksiyonu etkeni olan mikroorganizmaları ve antibiyotik dirençlerini saptamayı amaçladık. Yöntem: Bozok Üniversitesi Araştırma Uygulama ve Uygulama Hastanesi’ne başvuran ve idrar yolu enfeksi- yonu tanısı konulmuş 0-15 yaş arası 1711 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Alınan idrar örneklerinin standart mikrobiyolojik işlemleri sonrasında 518’inde (% 30,28) an- lamlı üreme olduğu saptanmıştır. Üreme saptanan 518 hastanın %69’ unda E. Coli, %15,94’ ünde Klebsiel- la, %6,37’sinde Proteus, %3,64’ünde Koagülaz (-) Stafilokoklar %5,8’ inde diğer bakteriler saptanmıştır. En sık izole edilen E.coli’nin antibiyotik direnç oranları; ampisilin %80, trimethoprim-sulfamethoxazol %45, sefuroksim %37, amoksisilin-klavulonat %33, sefotaksim %15, seftriakson %15, sefiksim %13, , nitrofron- tain %12, siprofloksasin %11, gentamisin %0.7, meropenem %0.1 ve amikasin %0.2 idi. Klebsiella’nın an- tibiyotiklere direnç oranları ampisilin %76, trimethoprim-sulfamethoxazol %84, sefuroksim %21, amok- sisilin-klavulonat %18, seftriakson %17, sefiksim %17, nitrofrontain %20, siprofloksasin %18, gentamisin %0,4, meropenem %1 ve amikasin %0,1idi veProteus’un antibiyotiklere direnç oranları ise, ampisilin %45, trimethoprim-sulfamethoxazol %60, sefuroksim %20, amoksisilin-klavulonat %3, seftriakson %2, sefiksim %7, , nitrofurontain %80, siprofloksasin %3, gentamisin %0,7, meropenem %0,3 ve amikasin %0,5 olarak saptanmıştır.

Aim: Urinary tractinfections (UTI), which is one of the common infections in childhood, cause difficulties in the selection of empirical treatment due to increased antibiotic resistance rates as a result of unnecessary antibioticuse. In this study, we aimed to detect microorganisms and antibiotic resistance that are the most frequent causes of urinary tract infection in Yozgat province. MaterialandMethods: The file of 1711 patientsaged 0-15 years who were admitted to Hospital of Medical Faculty of Bozok University and diagnosed as urinary tract infections were examined retrospectively. Results: It was determined that 518 (30,28%) of the urine specimens had significant growth after standard microbiological procedures. Out of 518 samples that were growth detected E. Coliwas 69% , Klebsiellawas 15,94%, Proteuswas 6,37%, Coagulase (-) Staphylococcus was3, 64% and other gr (+) and gr (-) bacteria were 5,8%. The resistance rates of E.coli which was the most frequently isolated bacteria, against antibiotics were; ampicillin 80%, trimethoprim-sulfamethoxazole 45%, cefuroxime 37%, amoxicillin-clavulanate 33%, cefotaxime 15%, ceftriaxone 15%, cefixim 13%, nitrofrontain 12%, ciprofloxacin 11%, gentamycin 0.7%, meropenem 0.1% andamicasin 0.2%. The resistance rates of Klebsiella to antibiotics were ampicillin 76%, trimethoprim-sulfamethoxazole 84%, cefuroxime 21%, amoxicillin-clavulanate 18%, ceftriaxone 17%, cefixim 17%, nitrofrontain 20%, ciprofloxacin 18%, gentamicin 0.4%, meropenem 1% andamikacin 0%. The resistance rates of Proteus to antibiotics were; ampicillin 45%, trimethoprim-sulfamethoxazole 60%, cefuroxime 20%, amoxicillin-clavulanate 3%, ceftriaxone 2%, cefixim 7%, nitrofurontain 80%, ciprofloxacin 3%, gentamycin 0.7%, meropenem 0.3% andamicasin 0.5%. Conclusion:We concluded that E. Coli, which is the most frequently detected in cultures showed high resistance to ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, cefuroxime and should not be preferred in empirical treatment.